Комки Биша

Жировые образования, которые располагаются между поверхностными мышцами лица и щечной мышцей, называются комочками Биша. Комочки Биша задействованы с рождения ребенка - они необходимы во время кормления, помогают скользить мышцам лица и щек, когда малыш сосет грудь. Функция комочков Биша редуцируется постепенно, по мере взросления ребенка. Комочки Биша считают защитой мышц лица от механических повреждений и температуры. Именно они принимают на себя негативное внешнее воздействие. Отношение пластических хирургов к удалению комочков Биша разное – одни считают, что их удаление эффективно корректирует овал лица, другие хирурги считают, что удаление жировой ткани может привести к быстрому обвисанию щек. Мода на худое лицо с впалыми щеками привело многих женщин в клиники пластической хирургии.

Что собой представляют комки Биша

Жировые образования - комочки Биша - состоят из нескольких долей, которые расположены следующим образом:

• Передняя доля комков Биша находится возле протока околоушной слюнной железы.
• Над верхней челюстью ребенка, между задней и передней долями комков Биша, находится средняя доля, которая с возрастом значительно редуцируется.
• Задняя доля от височной мышцы направляется к верхнему краю, а затем вдоль нижней челюсти.

Встречаются случаи, когда редуцирование доли комка Биша не происходит. Уплотнение, развитие жирового образования происходит по нескольким причинам:

• При воспалении нервных или мышечных тканей в области лица.
• Генетическая предрасположенность.
• Как осложнение после проведения хирургической операции в области лица.

Удаление комочков Биша

Комочки Биша утрачивают свою функциональность у взрослых, способствуют формированию пухлых щек и тяжелого объема нижней части лица. Возрастные изменения приводят к обвисанию стареющей кожи, появляются косметические дефекты – выраженная носогубная складка, «бульдожьи щечки». Комки Биша не относятся к патологическим образованиям, удаление проводится хирургами эстетической медицины по желанию клиентки. Такую операцию совмещают с подтяжкой кожи лица, с другими омолаживающими процедурами.

Показания к операции

Показанием к операции может быть только желание клиентки иметь худое лицо с впалыми щеками. В последние годы такой образ стал очень модным. Пластическую операцию, придающую образу изможденный вид, сделали многие голливудские, российские актрисы и певицы. Операция по удалению комков Биша имеет следующие показания:

• Как дополнительный метод коррекции при проведении пластической операции на лице.
• При возрастных изменениях, при образовании «бульдожьих щечек».
• Женщинам с круглым лицом, с обилием жировой ткани в области щек, подбородка.

Противопоказания к операции

Удаление комков Биша – это индивидуальное желание пациентки, но хирурги иногда отказывают в проведении операции по следующим причинам:

• Пациенткам возрастной группы до 25 лет.
• При отклонениях веса на 25% от нормального в сторону исхудания или ожирения.
• В анамнезе пациентки онкологическое заболевание.
• Сахарный диабет.
• Инфекционные заболевания.
• Заболевания эндокринных органов.
• Нарушение развития тканей лица.
• Заболевания крови.
• Заболевания кожи, гнойные процессы в тканях лица.
• Острые воспалительные процессы, обострение хронических заболеваний.
• Повышенная чувствительность к препаратам, используемым во время операции.

Подготовка к операции

Подготовка к операции – это выполнение определенных правил, которые помогут избежать послеоперационных осложнений. Перед проведением вмешательства необходимо:

• Пройти обследование, назначенное врачом – сдать анализы, получить заключение у терапевта, перед операцией пройти осмотр хирурга.
• За три дня до операции не курить, не принимать алкоголь, лекарственные препараты.
• Перед операцией не использовать косметические средства.

Проведение хирургических манипуляций

Для удаления жировых капсул применяется внутренний (чаще) или наружный операционный доступ. Внутренний доступ осуществляется через разрез на внутренней стороне щеки. Разрез небольшой, составляет не более двух сантиметров длиной. Хирург рассекает слизистую щеки, мышцы, подтягивает жировую ткань (комок Биша), отсекает от окружающих тканей. Комок Биша удаляется, на рану накладываются швы, которые через несколько дней самостоятельно рассасываются. Удаление жирового образования проводится через щеки поочередно. Жировую ткань нельзя удалять полностью – это создаст эффект болезненности, изможденности, кожа на лице начнет быстро обвисать.

Проведение операции с внешней стороны лица идет в комплексе с подтяжкой кожи лица, установкой скуловых имплантатов и другими действиями. Рассечение кожи, подкожной клетчатки, мышечной ткани проводится на участке лица в зависимости от цели операции. Жировая ткань отделяется полностью или только ее часть, выполняется комплекс хирургических задач, накладываются швы на место разреза. Становится популярным удаление жировой капсулы с помощью лазерного ножа - это гарантирует хороший эффект омоложения лица, способствует быстрому заживлению, снижает риск развития осложнений. Отечность щек появляется после проведения операции с внешним доступом, контур лица расплывается. Через несколько дней отек спадает, через неделю рассасываются швы.

Операции по удалению комка Биша проходят быстро, занимая около получаса. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией, общая анестезия применяется по желанию пациентки. Наблюдение за пациентом длится в течение нескольких часов, затем пациент может покинуть клинику.

Реабилитация после операции

В эстетической хирургии большое значение играет восстановительный период после операции. Именно в этот период становится виден эффект от процедуры омоложения, удаления дефектов внешности. Восстановление функций происходит через месяц, в это же время становится виден эффект от проведения операции. После операции врач назначает противоотечные средства, антибиотики.

Врачи рекомендуют пациентам после операции спать на спине, что позволит избежать механической деформации овала лица. В течение месяца не следует:

• Петь, громко кричать или много разговаривать.
• Гримасничать.
• Посещать баню, сауну, пляж, солярий.
• Заниматься спортом.

Уход за полостью рта и питание после операции

После пластики лица возникают сложности с приемом пищи, поэтому в течение трех дней после удаления комков Биша пациенты едят только жидкую, перетертую пищу. Это позволяет не напрягать мышцы лица. Для питания в первые дни после операции подойдут бульоны, перетертые супы, жидкое пюре и каша. Уход за полостью рта заключается в регулярной чистке зубов, в том числе после каждого приема пищи, полоскании рта специальными составами, для того чтобы избежать инфицирования послеоперационного шва.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство может привести к послеоперационным осложнениям. После удаления комков Биша также могут появиться негативные последствия:

• В некоторых случаях удаления комков Биша делает невозможным установку имплантатов в будущем.
• Во время проведения операции хирург может затронуть лицевой нерв - это приведет к нарушению связи нервной ткани этой части лица с ЦНС.
• Из-за неравномерного распределения жировой ткани может быть нарушена симметрия лица после операции.
• После удаления жировой ткани может измениться овал лица - челюсть станет выглядеть более выпирающей при впалых щеках, что даст обратный эстетический эффект. В некоторых случаях впалые щеки подчеркивают сильно выпирающие скулы, что также портит эстетический эффект от операции.

Стоимость пластической операции зависит от статуса клиники, опыта и квалификации хирурга. Высокая эффективность пластики лица зависит от использования инновационных методик, мастерства пластического хирурга.

Фотографии до и после удаления комков Биша