Искривление носа

Искривление носа - это не только эстетический дефект. Искривление перегородки или костей носа сопровождается нарушением носового дыхания, появляются головные боли, храпение во сне, кровотечения из носа, происходит отек слизистой из-за нарушения поступления воздуха и нарушения нормального кровообращения.

Причины искривления носа

В большинстве случаев искривление вызвано изменением спинки носа или внутренней носовой перегородки. Передняя часть носовой перегородки состоит из хряща, задняя часть – это тонкая кость, которая покрыта слизистой оболочкой. Теоретическими причинами развития искривления носа считают:

• Неправильную корреляцию между ростом костей лица и черепа.
• Неравномерный, неправильный рост костей перегородки носа.
• Гипертрофию нижней раковины с одной стороны носа.
• Травмы носа.
• Наиболее редко встречается искривление носа из-за чрезмерно развитого зачатка якобсонова органа.

Искривление носа приводит к нарушению симметрии лица, функциональным нарушениям. Эстетический дефект нередко появляется во время интенсивного развития организма в период полового созревания, вызывается неравномерным развитием костей черепа ребенка. Очень часто причиной искривления носа становится травма после аварии, полученная во время спортивных состязаний, сильного удара по лицу.

Виды искривления носа

Искривление перегородки носа приводит к образованию дефектов:

• С - образного.
• S- образного.

Также искривление носа может быть хрящевым, костным, костно-хрящевым. Искривление, полученное во время травмы носа, характеризуется сильной болью, кровотечением, отеком слизистой и затрудненным дыханием, постоянным слезотечением. Своевременно оказанная помощь поможет избежать тяжелых последствий в будущем. Признаки перелома носовой перегородки:

• Кривизна спинки носа.
• Спинка носа западает.
• Скаты носа западают.
• Аллергические заболевания – аллергический ринит, редко - бронхиальная астма.
• Сухость в носу.
• Сильный храп.
• Затруднение носового дыхания.

Чем опасно искривление носа

Искривление носа влияет на самооценку, вызывает психологический дискомфорт, часто приводит к замкнутости человека. Особенно тяжело переживают женщины. К психологическим проблемам добавляются проблемы со здоровьем. Искривление перегородки носа приводит к затруднению дыхания, доступа воздуха к обонятельному участку носа, к нарушению функции обоняния. Нарушение функциональности носа вызывает нарушение кровообращения, отеки, часто развиваются необратимые процессы, которые влияют на потерю не только респираторного, но и эссенциального обоняния. Раздражение нервов слизистой оболочки носа может вызвать развитие рефлекторных неврозов, появляются вазомоторные расстройства, гиперсекреция. Нарушение носового дыхания становится причиной развития патологических процессов в среднем ухе и евстахиевой трубе, острых и хронических синуситов, бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых нарушений, заболеваний глаз, рефлекторных расстройств - изматывающих кашля и чихания.

Диагностика

Для диагностики искривления носа пациента направляют на осмотр врача-травматолога, проводят рентген костей черепа, риноскопию, МРТ или компьютерную томографию. Основные проблемы искривленного носа выявляются при риноскопии. Рентген проводят для выяснения состояния придаточных пазух носа.

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение искривления носа может заключаться в маскировке эстетического дефекта, но оно не устраняет саму проблему. Искривление хрящей и костей носа можно исправить только с помощью операции, что также решит все остальные проблемы, связанные с нарушением носового дыхания.

Хирургическая коррекция

Хирургическая коррекция искривления носа рекомендуется пациентам с 18 лет. К хирургической коррекции носа прибегают в следующих случаях:

• Искривление носа является эстетическим дефектом.
• Храп.
• Неприятный запах изо рта.
• Аллергический ринит, синуситы.
• Дыхание через нос невозможно или затруднено.
• Полость носа пересыхает, образуются корочки.
• Ухудшилась память, появилась рассеянность.
• Тяжелые проявления (бронхиальная астма, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие).
• Кровотечения из носа.

Операция по устранению искривления носа и его перегородки

В зависимости от вида искривления носа применяется несколько методов коррекции:

• Ринопластика. Операция пластической хирургии, помогающая исправить форму носа, убрать врожденные или приобретенные деформации органа. Проводится под местной или общей анестезией. Метод проведения ринопластики выбирает хирург в зависимости от сложности дефекта носа и состояния пациента.
• Септопластика. Применяется при искривлениях носовой перегородки. При септопластике не проводятся разрезы на лице, форма носа не изменяется. Септопластика – это эндоскопическая операция, которая проходит под местной или общей анестезией, через нос. После операции в полость органа устанавливаются специальные силиконовые пластины, турунды, которые удаляются на следующий день, накладывается повязка для фиксации носа в нужном положении.
• Риносептопластика. Проводится под общей или местной анестезией, наиболее сложной считается операция с остеотомией. В этом случае проводится устранение деформации костей органа с помощью усечения и сближения боковых костей или кончика носа.

Подготовка к операции

Перед проведением операции пациенты проходят полное обследование, получают консультацию отоларинголога. Операция не проводится во время менструации у женщин, обострения заболеваний (синусита, гайморита, ринита, других заболеваний). Женщинам операция проводится не ранее чем через десять дней после окончания менструации, перенесшим обострение заболевания через две недели после лечения.

Послеоперационная реабилитация

В течение суток после операции больной находится под присмотром врачей в стационаре. Врачи следят за состоянием больного, пациент получает противоотечные средства, обезболивающие препараты, антибиотики. В течение десяти дней после операции пациент носит специальную фиксирующую повязку, которая помогает сохранить нужное положение носа. Нельзя вынимать турунды и самостоятельно снимать повязку – это может негативно сказаться на результате операции и состоянии органа.

Рекомендации врача на послеоперационный период:

• Соблюдать диету - исключить жирную, соленую, острую пищу.
• В первые сутки после операции к отекам следует прикладывать холодный сухой компресс – лед.
• Чтобы не возникали отеки носа, в первые две недели после операции больной должен спать на спине, верхняя часть туловища должна быть приподнята.
• В течение периода реабилитации нельзя носить очки, которые могут оказывать давление на переносицу, вызвать послеоперационное осложнение.
• Нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести, наклоняться вниз головой. Разрешается поднимать вес не более 4 кг.

Лечащий врач даст полные рекомендации по реабилитации после операции, назначит препараты для обезболивания, снижения отеков, объяснит влияние курения и алкоголя на восстановление организма после операции.

Фотографии до и после коррекции искривления носа

Пациентке выполнены сужение и укорочение концевого отдела носа, шлифовка спинки носа, без остеотомии костей носа.